目次

• 親知らずの抜歯費用の目安
• 抜歯以外にかかる費用の内訳
• 保険適用と自費診療の違い
• 費用を抑えるために知っておきたい制度
• 抜歯が必要なケースと不要なケース
• まとめ

東京都大森駅徒歩50秒の歯医者・歯科「おおもり北口歯科」です。
親知らずを抜くべきか、そしてその費用がどれくらいかかるのか気になっている方は多いのではないでしょうか。
「保険適用でも高額になることはあるの？」「痛みがない場合は抜く必要あるの？」といった不安はよくある疑問です。
親知らずの抜歯は、その生え方や症状によって難易度が変わり、費用も大きく異なります。
今回は、親知らずの抜歯費用の目安や保険適用の有無、費用を抑える方法までをわかりやすく解説します。
事前に正しい情報を得ることで、安心して治療に臨めるようになります。
結論として、親知らずの抜歯費用は保険適用であれば数千円で済むことが多く、状態によっては追加費用が発生することもあります。

親知らずの抜歯費用の目安

親知らずの抜歯にかかる費用は、生え方や処置の難易度によって異なります。
もっともシンプルなケースは、真っ直ぐに生えている親知らずの抜歯で、保険適用でおおよそ1,000円から2,000円程度です。
しかし、斜めや横向きに生えている場合や、骨の中に埋まっている埋伏歯では処置が複雑になり、4,000円から5,000円程度が一般的です。
自由診療となるケースでは、1本あたり1万円以上かかることもあります。
費用には幅があるため、歯科医院での診断を受けて具体的な金額を確認することが大切です。

• 真っ直ぐ生えている場合：1,000円〜2,000円（保険適用）
• 横向き・埋伏している場合：4,000円〜5,000円（保険適用）
• 自由診療の場合：10,000円〜20,000円程度

抜歯以外にかかる費用の内訳

抜歯費用だけでなく、初診時や治療前後にかかる費用も合わせて考える必要があります。
主な追加費用としては、レントゲン撮影代、診察費、麻酔代、処方された薬の費用などがあります。
また、親知らずが虫歯や歯周病を引き起こしている場合は、その治療費も発生します。
希望者には、静脈内鎮静法など自費の麻酔オプションもありますが、これらは別料金です。
抜歯処置そのものよりも、周辺の準備やケアに意外と費用がかかる点に注意しましょう。

• 診察費用やレントゲン：1,000円〜3,000円前後
• 痛み止めなどの薬代：数百円〜1,000円程度
• CT撮影や麻酔の追加費用：4,000円前後

保険適用と自費診療の違い

親知らずの抜歯は、治療目的であればほとんどの場合保険が適用されます。
例えば、虫歯や痛みがある、歯並びに悪影響があるといった症状が認められた場合には、3割負担で治療が受けられます。
一方で、矯正治療を円滑に進めるための抜歯や、見た目の改善などの審美目的で行う抜歯は保険適用外となります。
また、静脈内鎮静法や完全無痛の全身麻酔を希望する場合も自費診療扱いです。
保険と自費の違いは、費用だけでなく治療内容の選択肢にも影響するため、事前の確認が不可欠です。

費用を抑えるために知っておきたい制度

費用を少しでも抑えたい場合は、医療費控除や高額療養費制度を活用しましょう。
医療費控除は、1年間に10万円以上の医療費を支払った場合、確定申告を行えば税金が戻ってくる制度です。
高額療養費制度は、ひと月に支払う医療費が一定の限度額を超えた場合に差額が払い戻される仕組みです。
特に、複数本の親知らずを抜歯するケースでは、医療費がまとまるため控除や還付の対象になる可能性があります。
これらの制度を理解しておくことで、経済的負担を軽減することができます。

• 医療費控除の対象となる条件を確認する
• 高額療養費制度は月ごとの負担軽減に有効
• 確定申告は領収書の保管が重要

抜歯が必要なケースと不要なケース

親知らずはすべて抜く必要があるわけではありません。
正常に生えていて、上下で噛み合い、清掃状態が良好な場合は経過観察で問題ないことが多いです。
一方で、親知らずが痛む、歯茎が腫れている、手前の歯に悪影響を与えている場合は、早めの抜歯が推奨されます。
また、矯正治療を行う場合や、将来的なトラブルを予防する目的で抜歯することもあります。
自己判断せず、歯科医の診察を受けて必要性を見極めましょう。

まとめ

親知らずの抜歯費用は、生え方や症状によって保険適用の範囲内で数千円程度に収まるケースがほとんどです。
ただし、自由診療や追加検査、特殊な麻酔方法を希望する場合は費用が高くなる可能性があります。
治療にかかる総費用を正しく理解することで、安心して治療に臨むことができます。
不安な方は、制度の活用や事前の費用確認を通じて、賢く負担を抑えましょう。

監修者

菊池　雄一 | Kikuchi Yuichi

神奈川歯科大学卒業後、中沢歯科医院　訪問歯科治療担当
医療法人社団葵実会青葉歯科医院　分院長就任
シンタニ銀座歯科口腔外科クリニック　親知らず口腔外科担当
医療法人社団和晃会クリーン歯科　分院長就任
医療法人社団横浜駅前歯科矯正歯科　矯正口腔外科担当
医療法人社団希翔会日比谷通りスクエア歯科
おおもり北口歯科　開業
昭和大学口腔外科退局後は、昭和大学歯学部学生口腔外科実習指導担当経験 また、都内、神奈川県内の各歯科医院にて出張手術担当。
 

【所属】
・日本口腔外科学会
・ICOI国際インプラント学会
・日本口腔インプラント学会
・顎顔面インプラント学会
・顎咬合学会
・スポーツ歯科学会
・アメリカ心臓協会AHA
・スタディーグループFTP主宰

【略歴】
・神奈川歯科大学 卒業
・中沢歯科医院　訪問歯科治療担当
・医療法人社団葵実会青葉歯科医院　分院長就任
・シンタニ銀座歯科口腔外科クリニック　親知らず口腔外科担当
・医療法人社団和晃会クリーン歯科　分院長就任
・医療法人社団横浜駅前歯科矯正歯科　矯正口腔外科担当
・医療法人社団希翔会日比谷通りスクエア歯科

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今回は抜歯の仕方と流れをお伝えします。

目次

• 1. 手術説明・同意書作成
• 2. 表面麻酔・浸潤麻酔・伝達麻酔
• 3. 必要であれば切開・剥離
• 4. 必要であれば歯冠分割・歯根分割
• 5. 歯根脱臼
• 6. 抜去・掻把
• 7. 縫合・補填材
• 8. 数日後の消毒
• 9. 抜糸

1. 手術説明・同意書作成

事前にどのような抜き方で行くかご説明し、術後のリスクなどをご説明します。
また当院のお約束として、手術中の痛みに関しては必ずコントロールして抜歯を行います。
事前にしっかりと麻酔を行いますが、時には麻酔の効きが弱く、手術中に痛いのを我慢してくれる患者さんもいらっしゃいます。
しかし我慢してしまうと追加の麻酔が全く効かなくなってしまうので必ずほんの少しの痛みが出た場合でも追加で麻酔を行うことをお約束としてご説明いたします。
手術中も痛みについては確認しながら施術しますのでご安心ください。

2. 表面麻酔・浸潤麻酔・伝達麻酔（下顎の抜歯の際）

3段階に麻酔は分けて実施しています。
まずは注射針のチクッとする痛みを和らげる表面麻酔をしっかりと行います。
次に歯の周囲に麻酔を行います。
そのあと、歯の神経よりも中枢側の太い感覚神経の周囲に麻酔を行っていきます。
より根本から麻酔を行っていくことにより、手術中の痛みをゼロにします。
もちろん、施術中に痛みがあればすぐに追加の麻酔を行います。

3. 必要であれば切開・剥離

歯肉に親知らずが埋まっている場合歯肉切開を行い、剥離と言ってその歯肉を展開します。
そうすると、歯の一部が見えてきます。
なお骨に埋まっている場合は、骨削合と言って、骨を専用の器具で削って、歯の一部を露出させていきます。

4. 必要であれば歯冠分割・歯根分割

見えてきた歯は、このまますっぽり取り出せれば非常に素早く終わりますが、隣の歯に引っかかっている場合や、根っこが湾曲と言って曲がっている場合は、
歯のひっかかっている部分や、根っこを分割して少しずつ抜去していきます。

5. へーベル（挺子）や、鉗子を用いて歯根脱臼

抜歯の時に気を付ける3作用を用いて（くさび、回転、てこ）残っている歯根を脱臼（抜去）します。
くさび作用：歯と歯を支える骨の間に器具を滑り込ませて垂直方向に力を加えると、歯が浮き上がってくる力になります。
回転作用：くさび作用にてある程度、歯と歯を支える骨の間にすき間が出来た場合、器具を回転させると歯に力が加わり、歯が動いてきます。いわゆる歯をぐりぐりする力になります。
これが最も基本的な抜歯の仕方になります。
ただし、ぐりぐりせずにぐりっと一発で力がかけられればスムーズな抜歯になります。
いわゆるぐりぐりするのはかなり不快な力になるので当院では出来るだけスムーズに抜歯できるように工夫しております。
てこ作用：てこの原理を使って歯に強烈な力を加える方法ですが、根っこが折れてしまう可能性がきわめて高く、ある程度脱臼してからでないとこの力は使いません。

6. 抜去・掻把（ソウハ）

歯を抜いたあとは、不良肉芽と言って、汚れが残っている場所を掻把（かき出すこと）します。

7. 縫合・必要に応じて抜歯創用補填材

歯が完全に抜けていることを確認して、切開した部位は縫合を行います。
また必要に応じて、傷口にコラーゲンを詰め込むこともあります。

8. 数日後に傷口の確認・消毒

とても重要なのですが、抜いた場所を手術後確認します。
傷口が開いていないか確認し、消毒を行います。

9. 縫合している場合1～2週間後に抜糸

約1～2週間後に糸取りを行います。
これで問題がなければ、施術は終了になります。

出典：昭和医科大学歯学部附属病院口腔外科

執筆者

菊池　雄一 | Kikuchi Yuichi

神奈川歯科大学卒業後、中沢歯科医院　訪問歯科治療担当
医療法人社団葵実会青葉歯科医院　分院長就任
シンタニ銀座歯科口腔外科クリニック　親知らず口腔外科担当
医療法人社団和晃会クリーン歯科　分院長就任
医療法人社団横浜駅前歯科矯正歯科　矯正口腔外科担当
医療法人社団希翔会日比谷通りスクエア歯科
おおもり北口歯科　開業
昭和大学口腔外科退局後は、昭和大学歯学部学生口腔外科実習指導担当経験 また、都内、神奈川県内の各歯科医院にて出張手術担当。
 

【所属】
・日本口腔外科学会
・ICOI国際インプラント学会
・日本口腔インプラント学会
・顎顔面インプラント学会
・顎咬合学会
・スポーツ歯科学会
・アメリカ心臓協会AHA
・スタディーグループFTP主宰

【略歴】
・神奈川歯科大学 卒業
・昭和大学口腔外科口座
・中沢歯科医院　訪問歯科治療担当
・医療法人社団葵実会青葉歯科医院　分院長就任
・シンタニ銀座歯科口腔外科クリニック　親知らず口腔外科担当
・医療法人社団和晃会クリーン歯科　分院長就任
・医療法人社団横浜駅前歯科矯正歯科　矯正口腔外科担当
・医療法人社団希翔会日比谷通りスクエア歯科
・おおもり北口歯科　開業

東京都大森駅からすぐ近くの歯医者・歯科
『おおもり北口歯科』
住所：東京都大田区山王２丁目５−２ 福島屋ビル 1F
TEL：03-5742-7036

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東京都大森駅徒歩50秒の歯医者・歯科「おおもり北口歯科」です。
虫歯があるのに痛みを感じないと、つい安心して放置してしまう方も多いのではないでしょうか。
しかし「痛みがない＝問題なし」とは限らず、むしろ進行しているサインかもしれません。
歯科の専門的な視点では、痛みを感じない虫歯ほど注意が必要だとされています。
今回は、痛みがなくても虫歯が進行しているケースやそのリスク、早期発見の重要性について解説します。
自覚症状がないからこそ、正しい知識を持つことで歯の健康を守ることができます。
結論として、虫歯は痛みの有無に関係なく、早期発見と予防が何より大切です。

痛みがなくても虫歯は進行する

虫歯は必ずしも痛みを伴うわけではありません。
初期の虫歯はエナメル質の表面にとどまっているため、神経に影響が出にくく無症状のまま進行します。
さらに、過去に神経を取った歯や神経が死んでしまった歯は、虫歯が進行しても痛みを感じにくくなります。
痛みがない状態で長く放置すると、知らないうちに重症化してしまうことがあります。
このようなケースは、見た目だけでは判断しにくく、発見が遅れる原因になります。

痛くない虫歯がもたらすリスク

痛みがないからといって、虫歯を放置すると次のようなリスクがあります。
・虫歯が歯の奥深くまで進行し、神経に達する
・根の先に膿が溜まり、強い痛みや腫れを引き起こす
・最終的に抜歯が必要になる場合がある
・治療期間が長くなり、費用も増える傾向がある
このように、早期に対応していれば防げた問題が重症化することが少なくありません。

なぜ痛みを感じないのか

虫歯による痛みは、神経に近づくことで現れることが多いです。
しかし、以下のような状況では痛みが出ないことがあります。
・虫歯がまだ浅く神経まで到達していない
・神経がすでに死んでいる、または過去に除去されている
・痛みに対する感覚が鈍くなっている
・進行が非常に緩やかで体が刺激に慣れてしまっている
これらの要因が重なると、虫歯があっても気づきにくくなってしまいます。

自覚症状がなくても歯科受診を

痛みがなくても、定期的な歯科検診を受けることが非常に重要です。
プロによるチェックでは、見た目でわからない虫歯も発見できます。
特にレントゲン検査を行うことで、歯の内側や詰め物の下に隠れた虫歯を見逃さずに済みます。
以下のようなポイントを定期的に確認することが予防につながります。
・歯の表面に黒ずみや着色がないか
・歯と歯の間に違和感や詰まりがないか
・冷たいものがしみる、甘いものがしみる感覚があるか
こうした小さなサインを見逃さず、早めの対処を心がけましょう。

虫歯を放置しないための習慣づくり

日々のセルフケアと定期検診を組み合わせることで、痛みのない虫歯のリスクを減らすことができます。
毎日の歯磨きだけでなく、フロスや歯間ブラシを活用することで、虫歯の原因となる汚れを効果的に除去できます。
加えて、食生活の見直しや就寝前の口腔ケアも虫歯予防に有効です。
セルフケアと歯科医院でのプロケアを継続することで、将来の大がかりな治療を避けることができます。
虫歯は早く気づけば治療の負担が軽くなり、歯の寿命を延ばすことにもつながります。

まとめ

虫歯が痛みを伴わないケースは少なくありませんが、痛みがないからといって放置してよいわけではありません。
初期の虫歯や神経が死んだ歯では自覚症状が出にくく、発見が遅れることで重症化するリスクが高まります。
定期的な検診と日々の丁寧なケアを習慣にし、虫歯を早期に見つけて適切に対処することが、歯を守る最善の方法です。

少しでもお役に立てれば幸いです。
本日も最後までお読みいただき、ありがとうございました。

監修者

菊池　雄一 | Kikuchi Yuichi

神奈川歯科大学卒業後、中沢歯科医院　訪問歯科治療担当
医療法人社団葵実会青葉歯科医院　分院長就任
シンタニ銀座歯科口腔外科クリニック　親知らず口腔外科担当
医療法人社団和晃会クリーン歯科　分院長就任
医療法人社団横浜駅前歯科矯正歯科　矯正口腔外科担当
医療法人社団希翔会日比谷通りスクエア歯科
おおもり北口歯科　開業
昭和大学口腔外科退局後は、昭和大学歯学部学生口腔外科実習指導担当経験 また、都内、神奈川県内の各歯科医院にて出張手術担当。
 

【所属】
・日本口腔外科学会
・ICOI国際インプラント学会
・日本口腔インプラント学会
・顎顔面インプラント学会
・顎咬合学会
・スポーツ歯科学会
・アメリカ心臓協会AHA
・スタディーグループFTP主宰

【略歴】
・神奈川歯科大学 卒業
・中沢歯科医院　訪問歯科治療担当
・医療法人社団葵実会青葉歯科医院　分院長就任
・シンタニ銀座歯科口腔外科クリニック　親知らず口腔外科担当
・医療法人社団和晃会クリーン歯科　分院長就任
・医療法人社団横浜駅前歯科矯正歯科　矯正口腔外科担当
・医療法人社団希翔会日比谷通りスクエア歯科

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